붙임 2

응시분야		2022년 충북여성인턴 응시원서
사 진		성 명							생년월일
		주 소
		연 락 처
		결혼여부				[ ] 미혼 [ ] 기혼
		경력단절기간				년 개월
		경력단절사유				[ ] 임신 [ ] 출산 [ ] 육아 [ ] 가족구성원의 돌봄 [ ] 기타 ( )
		취약계층여부 (중복체크가능)				[ ] 장애여성 [ ] 결혼이주여성 [ ] 탈북여성 [ ] 저소득층(가구소득 월평균액의 60% 이하) [ ] 6개월 이상 장기실업 [ ] 여성가장(한부모가장 포함) [ ] 고령자(만55세 이상)
최종 학력	학교명				전공(부전공)		재학기간					졸업여부
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
주요 경력 사항	근무처				직위(직급)		재직기간					담당업무
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
자격 및 교육 현황	자 격 증 (직업교육이수 포함)						취 득 일			시행처
기타사항
충북여성인턴 참여경력 확인			[ ]충북여성인턴사업 참여경력 없음 ※ 충북여성인턴사업은 1회에 한해 참여가 가능한 사업입니다. 활동 중에도 기존 참여경력이 확인될 경우 중도에 참여가 제한됩니다.
워크넷(www.work.go.kr)ㆍ자치단체 일자리전산망 공개여부(*)			[ ]전부공개 [ ]부분공개 [ ]비공개 ※ 귀하가 작성하신 구직정보는 고용노동부 고용센터와 지방자치단체 등 공공취업기관과 여성새로일하기센터에 공유되어 취업지원에 활용됩니다.
구직관련 개인정보 제공 여부			[ ]동의 [ ]공공기관 제공 동의 [ ]민간기관 제공 동의 ※ 본인의 구직관련정보 또는 고용보험이력 등의 개인정보를 워크넷을 사용하는 지방자치단체 등 공공 취업지원기관 또는 직업안정법 제4조의5에 따라 인증받은 고용서비스우수 민간기관에 제공하여 취업알선 서비스를 받는 것에 동의합니다. ※ 상기 ‘민간기관’은 고용서비스우수인증기관을 의미합니다.
위에 적은 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.
년 월 일장
				신청인				(서명 또는 인)
제출서류	[ ]자기소개서 1부 [ ]구직신청서 1부 [ ]주민등록등본 1부(최근 3개월 이내) [ ]최종학교 졸업(학위)증명서 1부 [ ]경력증명서 1부(해당기관에서 발행한 원본) [ ]관련분야 자격증 사본 1부(해당자에 한함) [ ]컴퓨터 관련 자격증 1부(해당자에 한함)

붙임 3

개인 정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

충청북도는 「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

ㅇ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

- 충북여성인턴 채용을 위한 본인 관리 및 심사자료, 구직 정보 연계

- 채용 분야에 대한 경력 등에 대한 적격성 검증

ㅇ 수집하는 개인정보 항목

- 성명, 생년월일, 안면 사진, 연락처, 주소, 학력, 경력, 등

ㅇ 개인 정보 보유ㆍ이용 기간 : 1년

※ 유의사항:귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 직원 채용에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

고유식별정보 처리 동의

ㅇ 고유식별정보 처리 목적

- 신원조회, 한정치산ㆍ금치산ㆍ파산 수형사실 조사, 여성새로일하기센터 사업중 인턴제(새일여성, 결혼이민여성), 직업교육훈련, 취업연계 및 사후관리 사업 등 이용자 관리

- 경력, 학력, 주소 등에 대한 사실여부 조사

ㅇ 처리하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

ㅇ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간 : 1년

※ 유의사항:귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 직원 채용에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

ㅇ 개인정보의 제3자 제공 목적 : 신원조회 및 경력·학력 조회

ㅇ 개인정보를 제공받는 자 : 등록기준지 관한 경찰관서, 등록기준지 시·구·읍·면, 구직정보 연계 기관

ㅇ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : 신원조회 확인

ㅇ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 등록기준지(주소) 등

ㅇ 개인정보를 제공 받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 이용목적 달성 시 또는 관련 법 개정에 따른 사유 발생 시

※ 유의사항:귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 직원 채용에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 본 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2022년    월    일

생년월일 :       .     .

지 원 자 :                (서명 또는 인)

충청북도지사 귀하

붙임 4

자 기 소 개 서

성장과정
성격의 장단점
지원동기
인턴 배치 후 포부 및 비전

모든 기재사항이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022 년      월      일   지원자           (인)

붙임 5

[별지 제2호서식] <개정 2021. 3. 17.>

워크넷(http://www.work.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

(앞쪽)

구직신청서(상용직용)

구직인증번호(접수번호)

접수담당자 작성란

접수일       년    월    일

(처리기간 1 일)

□ 다음 사항을 읽고 구직신청서를 작성하시기 바랍니다.

1. 구직신청서 제출 시 본인 확인을 위해 아래의 첨부서류를 제출해야 합니다.

- 주민등록증, 운전면허증 또는 여권 등 신분증 사본 1부(최초로 구직신청을 하는 경우만 해당합니다)

2. 구직신청의 유효기간은 3개월(구직급여 수급자, 직업훈련 참여자 및 직업안정기관의 취업지원프로그램에 참여하는 구직자 및 국외 취업희망자는 예외)이며, 유효기간이 지난 후에도 취업알선 서비스를 계속 제공받으려면 구직신청서를 다시 제출해야 합니다.

3. 구직등록 중 취업 또는 창업을 한 경우에는 구직신청한 기관이나 워크넷(http://www.work.go.kr)을 통해 구직 마감 요청을 해야 합니다.

□ 구직신청인의 개인정보 수집ㆍ이용 등에 관한 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용 동의 여부   [ ] 동의      [ ] 동의하지 않음

※ 구직자의 취업알선을 위해 신청인의 구직정보 및 고용보험 가입 이력을 수집ㆍ이용하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않은 경우 원활한 취업알선과 관련한 업무처리에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

2. 적합한 구인자의 알선을 위해 다른 기관(시스템)에 신청인의 구직정보를 제공하는 것에 동의하는 경우 해당 기관에 √ 표시하시기 바랍니다(제공기간: 신청자의 구직신청 유효기간).

[ ] 지방자치단체 등 공공기관  [ ] 여성새로일하기센터   [ ] 한국장애인고용공단

[ ] 그 밖의 취업지원 기관     [ ] 동의하지 않음

※ 다른 기관의 구직자 취업알선을 받을 수 있도록 하기 위해 신청인의 구직정보, 고용보험 가입 이력, 구직급여 등 수급 이력, 직업훈련 이력, 자격정보 및 지원받은 각종 고용서비스 내용을 제3자에 제공하는 것에 대한 동의 여부입니다. 동의하지 않는 경우에는 다른 기관의 고용서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

3. 신청인의 구직정보를 워크넷을 통해 공개하는 것에 대하여 동의하십니까?

(제공기간: 구직신청일부터 1년)

[ ] 동의                       [ ] 동의하지 않음 (비공개 사유:                      )

※ 예) 이름, 성별, 나이, 직종, 희망임금, 희망근무지역, 경력, 학력 등이 기업 인사담당자에게 제공됩니다.

□ 취업지원과 관련된 사항을 읽고 동의 여부를 작성하시기 바랍니다.

1. 안정적 일자리에 취업하기 전에 일용근로를 희망하는지 여부  [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음

2. 구직신청의 목적(이유)

[ ] 취업알선  [ ] 구직급여  [ ] 국민취업지원제도  [ ] 직업훈련  [ ] 기타(         )

3. 취업알선 희망시기  [ ] 즉시  [ ] 대기 기간 필요 (     년    월    일까지)

※ 직업훈련 또는 그 밖의 프로그램 참여 등으로 즉시 취업이 어려운 경우에는 그 기간이 종료되는 날짜를 적습니다. 이 경우 그 기간이 종료되는 날 다음날부터 취업알선 서비스가 제공됩니다.

4. 취업희망풀 가입 동의 여부(여성가장, 중증장애인 및 도서지역거주자만 해당합니다)

동의([ ] 여성가장  [ ] 중증장애인  [ ] 섬 지역 거주자   [ ] 희망하지 않음)

※ 취업희망풀에 가입하여 고용센터 등의 구직알선을 통해 취업하는 경우에는 고용촉진 지원금의 지급대상이 될 수 있습니다.
가입희망자는 가입대상자임을 증빙할 수 있는 서류를 제출해야 합니다. 구체적인 사항은 접수담당자에게 문의하시기 바랍니다.

5. 구직신청 마감 시 유선 확인을 통한 재신청 희망 여부  [ ] 희망 [ ] 희망하지 않음

※ 희망하지 않거나 체크하지 않은 경우에는 본인이 직접 방문하거나 워크넷을 통해 다시 신청해야 합니다.

｢직업안정법 시행규칙｣ 제2조제1항에 따라 구직신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

여성새로일하기센터장

귀하

210 mm × 297 mm [백상지(80 g/m2) 또는 중질지(80 g/m2)]

□ 필수 작성 사항	(뒤쪽)
※ 아래의 사항은 모두 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
인적사항	성 명		주민등록번호
주 소	(현 거주지)
전화번호		휴대전화
전자우편		알림수신 설정 [ ] 전자우편 [ ] 문자 서비스
학력 사항	최종학력		전공(부전공)		재학기간	~
[ ]졸업(예정) [ ]수료 [ ]재학 [ ]휴학 [ ]중퇴 [ ]검정고시 [ ]무학
희 망 취업조건	희망직종	직종명	희망입사형태	(경력기간)	희망 세부 직무내용
	[ ]신입 [ ]경력	( 년 개월)
	[ ]신입 [ ]경력	( 년 개월)
	[ ]신입 [ ]경력	( 년 개월)
근무지역	1순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군	2순위 ( )시ㆍ도 ( )구ㆍ군	[ ] 지역무관
희망임금	[ ] 연봉 [ ] 월급 [ ] 일급 [ ] 시급 ( )원 이상	[ ] 면접 후 결정 가능
고용형태 (복수선택 가능)	[ ] 기간의 정함이 없는 근로계약 [ ] 기간의 정함이 있는 근로계약	[ ] 시간(선택)제
[ ] 교대제 근무 [ ] 파견근로 [ ] 대체 인력* [ ] 관계 없음	[ ] 재택근무 희망
* 출산휴가, 휴직 및 근로시간 단축에 따른 대체 인력을 말합니다.
근무가능(희망)시간	( : ~ : ), ( : ~ : )
□ 선택 작성 사항
※ 아래의 사항은 해당 사항이 있는 경우만 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
구직정보 추가확인 사항	경력사항	근무처	직위	담당업무	근무기간
			년 월 ~ 년 월
			년 월 ~ 년 월
보유자격 (면허)	( 년 월 일 취득, 발급기관: )
( 년 월 일 취득, 발급기관: )
교육훈련 이수현황	훈련 과정명	훈련기간	세부훈련내용	훈련기관명
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
전산 활용능력	[ ] 문서 작성 [ ] 스프레드시트 [ ] 프레젠테이션 [ ] 회계프로그램 [ ] 기타( )	운전능력	[ ] 운전면허증 [ ] 차량 소지자
외국어 능력	외국어명	수준	공인시험 명칭	응시일	등급ㆍ점수
	[ ]상 [ ]중 [ ]하		년 월 일	급(점)
	[ ]상 [ ]중 [ ]하		년 월 일	급(점)
병역대체 근무희망	[ ] 산업기능요원	[ ] 현역병 입영대상자 [ ] 보충역 대상자	[ ] 전문연구요원	국외취업 희망여부	[ ] 희망
	※ 그 밖의 희망사항(보조공학기기 및 근로지원인 지원, 통근버스 운영 및 직장보육시설 설치 등)