붙임 1		시군 응시원서 접수처

시군	접 수 처		비 고 (시 군 담당부서)
	주소	연 락 처
청주	청주시 상당구 영운로(서운동) 160-1 경동빌딩3층 (청주여성새로일하기센터)	043-258-0624	여성청소년과 (043-201-1753)
충주	충주시 국원대로 13 충주고용복지플러스센터 1층 (충주여성새로일하기센터)	043-847-1991	여성청소년과 (043-850-6854)
제천	제천시 숭의로48(화산동) (제천여성새로일하기센터)	043-645-3905	여성가족과 (043-641-5442)
보은	보은군 보은읍 보청대로 1907 여성회관 1층 (보은취업지원센터)	043-543-7017	주민복지과 (043-540-3812)
옥천	옥천군 옥천읍 동부로 15-1 여성회관 2층 (옥천취업지원센터)	043-731-9532	주민복지과 (043-730-3332)
영동	영동군 영동읍 부용리 388-1 여성회관3층 (영동여성새로일하기센터)	043-745-7713	생활지원과 (043-740-3753)
증평	증평군 증평읍 문화로 72 여성회관 2층 (증평취업지원센터)	043-838-1542	주민복지실 (043-835-3524)
진천	진천군 진천읍 상산로 42 여성회관 2층 (진천취업지원센터)	043-532-1949	주민복지과 (043-539-3403)
괴산	괴산군 읍내로6길 19-8 여성회관1층 (괴산취업지원센터)	043-830-3807	주민복지과 (043-830-3412)
음성	충북 음성군 금왕읍 무극로 213 승덕빌딩 음성고용복지플러스센터 2층 (음성취업지원센터)	043-873-3284	사회복지과 (043-871-3363)
단양	단양군 단양읍 별곡 12길 5 단양여성발전센터 3층 (단양취업지원센터)	043-421-1949	주민복지실 (043-420-2145)

붙임 2

응시분야		2019년 충북여성인턴 응시원서
사 진		성 명							생년월일
		주 소
		연 락 처				(전화) (H‧P)
		결혼여부				[ ] 미혼 [ ] 기혼
		경력단절기간				년 개월
		경력단절사유				[ ] 임신 [ ] 출산 [ ] 육아 [ ] 가족구성원의 돌봄 [ ] 기타 ( )
		취약계층여부 (중복체크가능)				[ ] 장애여성 [ ] 결혼이주여성 [ ] 탈북여성 [ ] 저소득층(가구소득 월평균액의 60% 이하) [ ] 6개월 이상 장기실업 [ ] 여성가장(한부모가장 포함) [ ] 고령자(만55세 이상)
최종 학력	학교명				전공(부전공)		재학기간					졸업여부
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
주요 경력 사항	근무처				직위(직급)		재직기간					담당업무
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
자격 및 교육 현황	자 격 증 (직업교육이수 포함)						취 득 일			시행처
기타사항
충북여성인턴 참여경력 확인			[ ]충북여성인턴제 참여경력 없음 ※ 충북여성인턴제는 1회에 한해 참여가 가능한 사업입니다. 활동중에도 기존 참여경력이 확인될 경우 중도에 참여가 제한됩니다.
워크넷(www.work.go.kr)ㆍ자치단체 일자리전산망 공개여부(*)			[ ]전부공개 [ ]부분공개 [ ]비공개 ※ 귀하가 작성하신 구직정보는 고용노동부 고용센터와 지방자치단체 등 공공취업기관과 여성새로일하기센터에 공유되어 취업지원에 활용됩니다.
개인정보제공 동의여부			[ ]동의 [ ]공공기관 제공 동의 [ ]민간기관 제공 동의 ※ 본인의 구직관련정보 또는 고용보험이력 등의 개인정보를 워크넷을 사용하는 지방자치단체 등 공공 취업지원기관 또는 직업안정법 제4조의5에 따라 인증받은 고용서비스우수 민간기관에 제공하여 취업알선 서비스를 받는 것에 동의합니다. ※ 상기 ‘민간기관’은 고용서비스우수인증기관을 의미합니다.
고유식별정보 수집동의 여부			[ ]동의 개인정보보호법 제24조 제1항(고유식별번호 처리․제한)에 의거하여 본인의 고유식별정보 수집에 동의합니다. ※ 고유식별정보 : 법령에 따라 개인을 고유하게 구별하기 위하여 부여된 식별정보로서 대통령령으로 정하는 정보(주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호) ※ 여성새로일하기센터 사업 중 인턴제(새일여성, 결혼이민여성), 직업교육훈련, 취업연계 및 사후관리 사업을 이용하실 구직등록 여성의 경우 반드시 고유식별정보 수집에 동의하여야 합니다. ☞ 고유식별정보 수집의 동의를 하지 않으실 경우 새일센터 취업지원 사업 중 인턴제(새일여성, 결혼이민여성), 직업교육훈련, 취업연계 및 사후관리 사업, 찾아가는 취업지원(구직등록, 취업연계 포함) 사업의 이용이 제한됩니다.
위에 적은 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.
년 월 일장
				신청인				(서명 또는 인)
제출서류	[ ]최종학교 졸업(학위)증명서 1부 [ ]주민등록등본 1부(최근 3개월 이내) [ ]경력증명서 1부(해당기관에서 발행한 원본) [ ]관련분야 자격증 사본 1부(해당자에 한함)

붙임 3

컴퓨터활용능력 여부
분야	수 준
한글	□ 상 (도형도구를 이용한 문서작성 가능)	□ 중 (기본문서작성, 표작성 가능)	□ 하 (한글사용못함)
엑셀	□ 상 (차트작성, IF 함수 외 고급함수 사용가능)	□ 중 (문서작성 가능, SUM, AVERAGE 함수 사용가능)	□ 하 (엑셀 사용 못함)

※본인 해당사항에 체크

컴퓨터관련 자격증
한글
엑셀

※본인 소지한 자격증 작성

직무교육시 컴퓨터활용 교육 참여 여부
참석 □	불참 □

※ 본인 해당사항 체크

- 컴퓨터활용교육은 위의 사항중 ‘중’수준으로 진행될 예정

- 기존 컴퓨터관련 자격증 소지 또는 컴퓨터 활용능력이 ‘상’수준인자는 컴퓨터관련 교육은 생략할 수 있음